El Fondo Nacional de Salud (Fonasa) ofrece a trabajadores afiliados, tanto dependientes como independientes, un Plan Único de Salud.
De esta manera, el sistema público de salud ofrece una variada cantidad de beneficios que incluye coberturas médicas, atención inmediata y descuentos en medicamentos, entre otros.
Entre tales beneficios también destaca la llamada Ley Ricarte Soto. Se trata de la Ley 20.850 que creó un Sistema de Protección Financiera para Diagnósticos y Tratamientos de Alto Costo, para cubrir tratamientos varios, determinados con antelación por el Ministerio de Salud (Minsal).
Es un aporte que cubre la totalidad del valor de medicamentos, alimentos o dispositivos médicos para diagnósticos del área oncológica, inmunológica u otras enfermedades que puedan impactar en el presupuesto del afiliado o de la afiliada a Fonasa.
¿Cuáles son los requisitos para acceder a la Ley Ricarte Soto?
- Ser beneficiario de Fonasa, en los tramos A, B, C o D y sus cargas familiares.
- Padecer una de las enfermedades contempladas en la Ley Ricarte Soto.
- Cumplir con los criterios de inclusión establecidos en los Protocolos del Ministerio de Salud.
¿Cómo solicitar cobertura de la Ley Ricarte Soto?
Debes seguir estos pasos:
- El médico tratante debe determinar si el paciente cumple con los criterios establecidos para cada problema de salud, ya definidos en los Protocolos por el Ministerio de Salud.
- El médico, debe contar previamente con una clave para acceder al sistema de postulación de la Ley Ricarte Soto, llenar electrónicamente el “Formulario de sospecha fundada” y el “Formulario de solicitud de tratamiento”, que se enviará al centro confirmador del comité de expertos.
- El centro confirmador debe aprobar o descartar la sospecha.
- El comité de expertos clínicos tiene que confirmar o descartar la solicitud de tratamiento.
- Una vez que el médico reciba las respuestas, debe informar al paciente la decisión de ambas entidades y completar el “Formulario de constancia”
- El médico debe informar al paciente los pasos a seguir para iniciar el tratamiento.
¿Cuáles son las enfermedades que cubre la Ley Ricarte Soto?
Son un total de 27 enfermedades las que cubre la Ley Ricarte Soto de Fonasa. Revisa la lista a continuación:
- Angioedema hereditario.
- Artritis psoriásica moderada a grave refractaria a tratamiento habitual.
- Artritis psoriásica moderada a grave refractaria a tratamiento habitual.
- Cáncer de mamas que sobreexpresan el gen HER2+ (tratamiento con trastuzumab).
- Colitis ulcerosa grave, refractaria al tratamiento de primera línea.
- Diabetes tipo I inestable severa.
- Distonía generalizada.
- Enfermedad de Crohn grave refractaria a tratamiento habitual.
- Enfermedad de Fabry (tratamiento con agalsidasa).
- Enfermedad de Gaucher (tratamiento con taliglucerasa o imiglucerasa).
- Esclerosis múltiple refractaria a tratamiento habitual y esclerosis múltiple primaria progresiva.
- Epidermólisis bullosa.
- Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA).
- Enfermedad de huntington.
- Hipertensión arterial pulmonar grupo I .
- Hipoacusia sensorioneural bilateral severa o profunda postlocutiva.
- Inmunodeficiencias primarias.
- Lupus eritematoso sistémico.
- Mucopolisacaridosis tipo I (tratamiento con laronidasa).
- Mucopolisacaridosis tipo II (tratamiento con idursulfasa).
- Mucopolisacaridosis tipo VI (tcon galsulfasa).
- Mielofibrosis.
- Nutrición enteral domiciliaria total o parcial para personas cuya condición de salud imposibilita la alimentación por vía oral.
- Profilaxis del virus respiratorio sincicial.
- Tirosinemia tipo I (tratamiento con nitisinona).
- Tumores neuroendocrinos pancreáticos.
- Tumores de estroma gastrointestinal (GIST).
