Las licencias médicas han sido un tema que ha estado en la palestra últimamente, ya que se ha descubierto que muchas personas las falsifican y también han salido a la luz casos de profesionales que venden estos documentos oficiales.
En ese contexto, ha habido un alza en la tasa de rechazos en licencias médicas de Isapre, llegando a un 29,2%, donde la mayoría se trata de trastornos mentales. Por su parte, en Fonasa la cifra llegó a un 13%. Además, las licencias emitidas por Coronavirus cayeron en un 2,3% de todo el total.
Según lo que informó la Superintendencia de Seguridad Social, la baja de licencias médicas online fue de un 15,7% en 2023, y sus causas se derivaron por enfermedades comunes y accidentes, a comparación de 2022.
El estado de resolución del total de licencias emitidas el año pasado arrojó que un 7,4% fueron rechazadas, esto es mayor que la tasa de rechazo de 6,7% que hubo en 2022.
¿Cómo apelar si tu licencia médica fue rechazada en Fonasa?
Para hacer tu reclamo en Fonasa si es que tu licencia resultó rechazada, puedes realizarlo de forma online o presencial siguiendo los pasos que dejamos a continuación:
Online:
- Debes ingresar al sitio web Mi licencia médica COMPIN.
- Puedes iniciar con tu Clave Única o con tu RUT de trabajador, seleccionando tu tipo de usuario (cotizador Fonasa, empleador o médico tratante) y tu número de Folio de la licencia médica.
- Revise sus datos personales, complete lo que falte, y haga clic en “Guardar”.
- Haga clic en “Ingresar trámite”.
- Podrás ver que las licencias médicas que puedes reclamar.
- Debes apretar el botón de “Ingresar reclamo” en la esquina superior derecha, y luego en “Rechazo”.
- Ingrese el motivo del reclamo, y haga clic en “Continuar”.
- No olvide mencionar en esta sección los documentos que tiene para fundamentar su reclamo.
- Adjunte los antecedentes requeridos para justificar tu licencia médica.
- Como resultado del trámite, habrá ingresado un recurso de reposición ante la COMPIN. No olvide guardar el número de atención.
Presencial:
Así puedes apelar si tu licencia médica fue rechazada en Isapre
Para hacer tu reclamo hacia Isapre, puedes hacerlo de forma online o presencial:
Online:
- Debes ingresar al sitio web Mi licencia médica COMPI.
- Puedes iniciar con tu Clave Única o con tu RUT de cotizante y número de Folio.
- Revise sus datos personales, complete lo que falte, y haga clic en “Guardar”.
- Haga clic en “Ingresar trámite”.
- Podrás ver que las licencias médicas que puedes reclamar.
- Para iniciar el trámite, haga clic en “Comenzar”.
- Siga las indicaciones que le indiquen para finalizar su reclamo.
Presencial:
- Diríjase a la oficina de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez (COMPIN).
- Lleve los documentos necesarios como Formulario tipo de apelación contra una ISAPRE, Cédula de identidad vigente, Copia del pronunciamiento emitido por la ISAPRE, Acta de la visita domiciliaria efectuada por la ISAPRE (en el caso de que exista). Depende de la causa del rechazo puede que necesites un informe complementario del o del médico tratante, o epicrisis de una hospitalización reciente, resultados de exámenes de laboratorio, colilla de la licencia médica o carta emitida por el empleador o empleadora que especifique la fecha de recepción de la licencia médica.
- Explique el motivo de su visita: reclamar una licencia médica rechaza.
- Ya listo tu reclamo, recibirás un comprobante.
